Перевязочные материалы — это специальные изделия для первой помощи, лечения и профилактики различных повреждений кожи и тканей, таких как раны, ожоги, язвы и т.д. Они выполняют разные функции: защищают, очищают, дезинфицируют, восстанавливают и улучшают кровообращение. Но как выбрать подходящий перевязочный материал, как он работает и как правильно им пользоваться?
Какие бывают перевязочные материалы?
Перевязочные материалы можно разделить по разным критериям, например, по составу, форме, структуре, свойствам и т.д. Одним из наиболее важных критериев является назначение перевязочного материала, то есть функция, которую он выполняет при обработке повреждения. По этому критерию можно выделить четыре основных типа перевязочных материалов: абсорбентные, гранулирующие, эпителизирующие и стимулирующие.
Абсорбентные перевязочные материалы
Это те, которые умеют впитывать лишнюю жидкость из повреждения, например, кровь, гной или экссудат. Они нужны для очистки повреждения от микробов и мертвых тканей, а также для предупреждения размокания и инфекции. К таким изделиям относятся марля, вата, салфетки и другие.
Гранулирующие перевязочные материалы
Это те, которые создают благоприятные условия для роста грануляционной ткани в повреждении. Грануляционная ткань — это новая ткань, которая заменяет дефект повреждения и содержит много капилляров и фибробластов. Они нужны для ускорения заживления раны и уменьшения его размера. К таким средствам относятся гидрогелевые, альгинатные, коллагеновые и другие.
Эпителизирующие перевязочные материалы
Это те, которые стимулируют рост эпителиальных клеток на поверхности ранения. Эпителиальные клетки — это клетки кожи, которые образуют защитный слой на повреждении и закрывают его. Они нужны для восстановления целостности кожи и улучшения ее внешнего вида. К таким материалам относятся пленочные, сетчатые, силиконовые и другие.
Стимулирующие перевязочные материалы
Это те, которые активизируют процессы восстановления и замещения тканей в повреждении. Восстановление — это возврат тканей к нормальному состоянию; замещение — это замена тканей соединительной тканью или рубцом. Они нужны для улучшения кровообращения, иммунитета и трофики в повреждении. К таким средствам относятся медные, серебряные, магнитные и другие.
Как работают перевязочные материалы?
Перевязочные материалы воздействуют на раны разными способами, в зависимости от их состава, формы, структуры и свойств. Однако, в общем случае, они взаимодействуют с поврежденным экссудатом, микрофлорой, тканями и кровеносными сосудами, что влияет на фазы заживления раны. Стадии заживления повреждения — это последовательные этапы, которые проходит повреждение от момента травмы до полного восстановления кожи. Эти фазы называются: очищение, грануляция, эпителизация и ремоделирование.
Очищение
Первая стадия заживления повреждения, которая начинается сразу после травмы и длится несколько дней. На этой фазе происходит остановка кровотечения, удаление микробов и мертвых тканей из повреждения, а также образование поврежденного экссудата. Поврежденный экссудат — это жидкость, которая выделяется из повреждения и содержит различные клетки, белки, электролиты и другие компоненты. Он выполняет защитную, очищающую и питательную функции для ранения. Перевязочные материалы на этой фазе должны быть абсорбентными, чтобы впитывать лишний экссудат и предотвращать размокание; антимикробными, чтобы уничтожать микробы и предотвращать инфекцию; травмирующими, чтобы отделить мертвые ткани и стимулировать очищение.
Грануляция
Вторая фаза заживления повреждения, которая начинается после очищения повреждения и длится несколько недель. На этой фазе происходит образование грануляционной ткани в повреждении, которая заполняет дефект и содержит много капилляров и фибробластов. Перевязочные материалы на этой фазе должны быть гранулирующими, чтобы создавать благоприятные условия для роста грануляционной ткани; увлажняющими, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности в повреждении; проницаемыми, чтобы обеспечивать доступ кислорода и питательных веществ к ране.
Эпителизация
Третий этап заживления повреждения, которая начинается после образования грануляционной ткани и длится несколько дней или недель. На этой фазе происходит рост эпителиальных клеток на поверхности ранения, которые образуют защитный слой на повреждении и закрывают его.
Ремоделирование
Четвертая и последняя фаза заживления повреждения, которая начинается после образования эпителиального слоя и длится несколько месяцев или лет. На этой фазе происходит укрепление и перестройка соединительной ткани в повреждении, которая формирует рубец. Рубец — это ткань, которая заменяет нормальную кожу и имеет другую структуру и свойства. Перевязочные материалы на этой фазе должны быть стимулирующими, чтобы активизировать процессы восстановления и замещения тканей; смягчающими, чтобы уменьшить жесткость и болезненность рубца; защитными, чтобы предотвратить повторное повреждение или инфекцию.
