Катетер Фолея — это гибкий дренажный катетер с баллоном, который удерживает его в мочевом пузыре. При выборе смотрят на три вещи: размер по шкале Ch (Fr), число ходов (2- или 3-ходовой) и материал. Размер измеряется в Шарьерах: 1 Ch = 1 Fr = 0,33 мм наружного диаметра; взрослым обычно ставят 14–18 Ch. Ниже — таблица размеров с цветовой маркировкой и как выбрать катетер под задачу.
Как устроен катетер Фолея
У 2-ходового катетера два канала: для оттока мочи и для раздувания фиксирующего баллона стерильной водой (5–10 мл у взрослых). 3-ходовой имеет дополнительный канал для орошения мочевого пузыря — его применяют при гематурии, для промывания и после урологических операций, часто с баллоном 30–50 мл для гемостаза.
Размеры по шкале Шарьера (Ch/Fr)
Наружный клапан баллона окрашен по стандарту, что упрощает подбор диаметра:
| Размер, Ch (Fr) | Наружный диаметр, мм | Цвет клапана | Кому подходит |
|---|---|---|---|
| 12 | ≈ 4,0 | белый | дети старшего возраста |
| 14 | ≈ 4,7 | зелёный | женщины |
| 16 | ≈ 5,3 | оранжевый | женщины/мужчины |
| 18 | ≈ 6,0 | красный | мужчины |
| 20 | ≈ 6,7 | жёлтый | густая моча, сгустки |
| 22 | ≈ 7,3 | фиолетовый | после операций, гемостаз |
Из чего делают катетеры и что выбрать
Латексные дешевле и эластичнее, но чаще вызывают раздражение и инкрустацию — их меняют каждые 7–14 суток. Силиконовые и катетеры с силиконовым или гидрогелевым покрытием лучше переносятся, меньше зарастают солями и рассчитаны на длительное дренирование до 4 недель; их же выбирают при аллергии на латекс. Есть варианты с серебряным покрытием для снижения риска инфекции.
Как подобрать катетер под задачу
Для планового дренирования взрослым берут 2-ходовой 14–18 Ch из силикона или с покрытием. При гематурии, сгустках и после урологических операций — 3-ходовой 20–22 Ch для промывания. Детям подбирают меньшие размеры и баллон 3 мл. Всегда сверяют объём баллона и материал по упаковке и назначению врача.
Катетеры Фолея разных размеров, 2- и 3-ходовые, из латекса и силикона есть в разделе катетеры. По расходникам для процедур также пригодится статья о выборе медицинских перчаток.
Частые вопросы
Что означает размер катетера в Ch (Fr)?
Ch (шкала Шарьера, она же French, Fr) — наружный диаметр катетера. 1 Ch = 1 Fr = 0,33 мм. Например, катетер 18 Ch имеет наружный диаметр около 6 мм.
Какой размер катетера Фолея выбрать взрослому?
Стандартно взрослым ставят 14–18 Ch: женщинам чаще 14–16 Ch, мужчинам 16–18 Ch. Меньший диаметр комфортнее, больший нужен при густой моче, сгустках или после операций.
Чем отличается 2-ходовой катетер от 3-ходового?
2-ходовой имеет канал для оттока мочи и канал для раздувания баллона. У 3-ходового добавлен третий канал для орошения (промывания) мочевого пузыря — его применяют при гематурии и после урологических операций.
Сколько миллилитров в баллоне катетера Фолея?
Обычный баллон раздувают стерильной водой до 5–10 мл у взрослых и до 3 мл у детей. Для гемостаза (3-ходовые) используют баллон 30–50 мл. Объём указан на упаковке и на клапане.
Из чего делают катетеры Фолея?
Из латекса, силикона и латекса с силиконовым/гидрогелевым покрытием. Силиконовые и покрытые лучше переносятся, меньше вызывают инкрустацию и подходят для длительного дренирования и при аллергии на латекс.
Как понять размер по цвету клапана?
Наружный клапан баллона окрашен по стандарту размеров: например 12 Ch — белый, 14 — зелёный, 16 — оранжевый, 18 — красный, 20 — жёлтый, 22 — фиолетовый. Цвет позволяет быстро подобрать нужный диаметр.
Как долго можно держать катетер Фолея?
Латексные меняют чаще (до 7–14 суток), силиконовые и покрытые рассчитаны на длительное дренирование — до 4 недель. Точный срок зависит от материала и указан производителем.
